Santé : 2,4 milliards d’euros de dépassement en 2011
En 2011, les dépassements tarifaires des médecins libéraux ont atteint les 2,4 milliards d’euros. Une situation qui soulève de nombreuses interrogations alors que l’ensemble des Français se préparent à se serrer la ceinture.
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Les chiffres clefs : D'après les chiffres de l'assurance maladie, en 2011, 86 % des chirurgiens pratiquaient des dépassements de tarif, 55 % de gynécologues, 54 % d'ophtalmologues. Au total 41 % des spécialistes font des dépassements tarifaires contre 10 % des généralistes. |
Une situation à laquelle compte bien remédier François Hollande par l’intermédiaire de la ministre de la Santé, Marisol Touraine. Hier, elle a adressé une lettre au conseil de la Caisse nationale d’assurance-maladie (CNAM) pour initier une négociation avec les syndicats des médecins libéraux et les organismes complémentaires (mutuelles, assurances et institutions de prévoyance).
La première étape devrait avoir lieu le 25 juillet prochain avec une réunion de l’ensemble des acteurs afin de mettre en place les premières mesures dans la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2013.
Une situation qui empire chaque année...
Entre 1985 et 2011, la part des spécialistes exerçant des dépassements est passée de 30 à 41 %. Les seules "bons élèves" sont les généralistes dont la part dans le secteur 2 (celui où les dépassements sont autorisés) diminue chaque année. Ils sont ainsi 10 % à exercer des dépassements en 2011 contre 16 % en 2005.
En valeur, le chiffre des dépassements augmente tous les ans. Une envolée qui s’explique par un taux de dépassement moyen en constante augmentation. Il était de 37 % du tarif de la Sécu en 2000, il est aujourd’hui de 55 % !
Ce taux de dépassement atteint même 60 % pour les ophtalmologues, 65 % pour les pédiatres et 77 % pour les gynécologues.
Du côté de l’assurance-maladie on commence à s’inquiéter et on note "d’indéniables difficultés d’accès aux soins, compte tenu de l’importance des restes à charge". Elle appelle désormais à "une réforme structurelle".
Cependant, de fortes disparités existent au sein des mêmes spécialisations et surtout au niveau des régions. A Paris par exemple, les taux de dépassement moyens des chirurgiens est de 150 %, alors qu’ils sont beaucoup plus modérés dans les zones rurales. Ainsi, dans une vingtaine de départements le dépassement moyen est inférieur à 25 % du tarif de la Sécu.
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